Nøytropeni

Nøytropeni (neutropeni) defineres som nøytrofile granulocytter < 1,0 x 10⁹/L blod.

Nøytropeni kan skyldes både sykdommer (som leukemi eller omfattende skjelettmetastaser) og behandling (spesielt agressiv kjemoterapi). Infeksjonsrisikoen øker med graden av nøytropeni.

Hvis nøytrofile granulocytter er < 0,5 x 10⁹/L og man har den minste mistanke om infeksjon (f.eks. subfebrilia eller allmennsymptomer), skal man starte intravenøs antibiotikabehandling som øyeblikkelig hjelp (innen én time), se nøytropen feber. Septisk sjokk, særlig Gram-negativ bakteremi, kan utvikle seg raskt hos pasienter som ikke har påbegynt antibiotikabehandling.

Pasienter med dyp nøytropeni (< 0,3 x 10⁹/L) bør vanligvis være beskyttende isolert på enerom så lenge de er hospitalisert, eventuelt på rom hvor det er overtrykksventilasjon (viktig først og fremst for pasienter som gjennomgår allogen stamcelletransplantasjon).

Referanse

Medikamentell kreftbehandling. Cytostatikaboken, 7. utgave 2009, kapittel 5 (s. 75-83). Dahl O, Lehne G, Baksaas I, Kvaløy S, Christoffersen T (red). Farmakologisk institutt, Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo 2009 (BIBSYS)